Appel à projets pour le transfert applicatif des résultats de la recherche dans la rééducation motrice de l’enfant 2023
Notre appel à projet pour le transfert applicatif ¹ des résultats de la recherche dans la rééducation motrice de l’enfant, élaboré en partenariat avec le Pôle Recherche et Innovation de la Fondation Ellen Poidatz, a pour objectifs de favoriser :
Qui peut postuler ?
Toute équipe soignante médicale et paramédicale en structure sanitaire ou médico-sociale intervenant en milieu hospitalier (public/privé), en institution ou à domicile et proposant une rééducation du handicap moteur d’origine neurologique de l’enfant (SESSAD, CAMPS, IEM, CRF, CHU, IME …).
Le montant apporté aux projets sélectionnés sera de 10 000 euros par projet.
Les dossiers seront étudiés et évalués par un comité d’experts tripartite associant expertise médicale et rééducative, expertise scientifique et expertise managériale.
Candidature à adresser à appelaprojet@sesep.org avant le 31 Juillet 2023 à minuit
Eric DESAILLY
Président du comité de séléction de l’Appel à Projet Sesep
Directeur du Pôle Recherche & Innovation de la Fondation Ellen Poidatz
Membre du Conseil d’Administration de la SESEP – en charge de la commission recherche
Brigitte SIMON-BOUY
Directrice du laboratoire SESEP de 1991 à 2011 (Château de Longchamps – Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines Centre Hospiltalier de Versailles)
Practicien hospitalier au centre Hospitalier de Versailles depuis 2012
Carole VUILLEROT
Caroline TEULIER
Christelle PONS
Michèle BARON
Nathalie CHAUVEAU
Odile BOESPFLUG-TANGUY
Philippe TOULLET
Rachel BARD-PONDARRE
Projet 1 : Mise en application des thérapies intensives recommandées par la HAS sur la Paralysie Cérébrale dans le cadre d’un accompagnement en milieu ouvert
Structure : SESSAD APF France handicap 14
Directrice de la structure : Béatrice Langlois
Responsable porteur du projet : Anne Fouetilou
Equipe : Sabrina Chenevrel, Marielle Delatour, Romain Lehallier, Nathalie Meesmaecker
Résumé :
La Paralysie Cérébrale (PC) est la déficience motrice la plus fréquente chez les enfants (1). Avec ses nouvelles recommandations sur la rééducation et la réadaptation de la fonction motrice chez l’enfant atteint de PC, la HAS bouleverse la représentation des familles concernant l’accompagnement de leur enfant (2,3). Il s’agit également d’une révolution pour les professionnels de soins qui doivent réfléchir autrement leur accompagnement. Le suivi hebdomadaire tel qu’il s’effectue actuellement ne semble plus convenir totalement et se doit d’être repensé avec une intervention plus soutenue sur une période déterminée (2,4).
L’objectif de ce projet est de mettre en place un stage de rééducation intensive pour les enfants atteints de PC dans le cadre particulier de la prise en charge en SESSAD, afin de gagner en compétences motrices sur des tâches fonctionnelles ciblées.
La particularité de fonctionnement du SESSAD 14 APF France handicap est d’articuler l’intervention médico-sociale autour de la réalité du quotidien de l’enfant. Celle-ci, en raison de la dynamique inclusive, s’organise principalement autour de la scolarité et de ses contraintes.
Ce projet consiste à déterminer 3 objectifs co-construits entre l’enfant et sa famille. Un stage de 42h de rééducation sur 6 jours est mis en place afin de travailler sur les activités/tâches déterminées dans un contexte écologique. La rééducation intensive s’organise autour d’ateliers ludiques et valorisants, construits par l’équipe pluridisciplinaire du SESSAD. La semaine suivante, les tâches travaillées sont appliquées par l’enfant à son domicile, sous la surveillance du binôme de professionnels. Les enfants sont évalués avant le stage, en fin de stage, à 1 mois après une « fenêtre thérapeutique » et enfin à 3 mois : il paraît essentiel de voir si le gain est maintenu dans le temps avec une pause d’accompagnement rééducatif et éducatif.
Une approche à la fois rééducative avec des professionnels du soin mais aussi soutenue par le regard d’une équipe éducative permet un accompagnement global, complet et complémentaire qui favoriserait la réappropriation de gains moteurs dans le quotidien de l’enfant.
Dans ce projet, le souhait de l’équipe est d’être au plus proche des conditions de vie de l’enfant avec des mises en situation qui permettraient de se projeter dans un environnement matériel semblable à celui dans lequel il évolue au quotidien (école, domicile…). Il en est de même pour son environnement humain où l’ensemble des informations et des gains ou contraintes fonctionnels seront présentés aux différents intervenants (famille, professionnels…).
La finalité de ce projet est d’ajuster les nouvelles recommandations de l’HAS avec une réelle dynamique d’accompagnement de type SESSAD dans la temporalité de l’enfant. Un projet d’équipe et une mise en commun des compétences individuelles autour d’objectifs ciblés, sur un temps réduit, auraient un impact positif sur les capacités fonctionnelles de l’enfant.
Projet 2 : Projet TIPS-PC : Dispositif régional innovant pour l’intégration des Thérapies Intensives dans le Parcours de Soin des enfants PC : HABIT-ILE et guidance parentale
Structure : L’ESCALE, service de Médecine physique et réadaptation pédiatrique – Hôpital Femme Mère Enfant – GHE, Hospices Civils de Lyon
Directrice de la structure : Carole Vuillerot
Responsable porteur du projet : Denis Jacquemot
Equipe : Pauline Crepin, Guillaume Bertrand, Charlotte Lernout, Anne Berruyer
Résumé :
Ce projet sera porté par l’ESCALE, service central de rééducation de l’hôpital femme-mère-enfant des hospices civils de Lyon.
Notre service propose depuis 3 ans des séjours de rééducations HABIT ILE (thérapie bimanuelle intensive incluant les membres inférieurs) qui font partie des dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Cette thérapie s’adresse à des enfants présentant une paralysie cérébrale qui souhaitent améliorer leur capacité à réaliser des activités de leur vie quotidienne. Lors des premiers séjours mis en place, nous avons pris conscience de plusieurs freins. Ils sont souvent déconnectés du parcours de soin de l’enfant. L’approche thérapeutique est nouvelle et peu connue des thérapeutes de proximité. Enfin, certaines familles ont pu être en difficulté pour accompagner les enfants après le séjour dans la réalisation des activités et le maintien de leurs acquis.
A partir de ces enseignements, nous souhaitons porter un projet innovant en associant un séjour HABIT ILE à un accompagnement des parents sous forme de guidance / coaching à distance des séjours. Cette action s’effectuera en lien direct avec les thérapeutes de proximités afin de favoriser le transfert de la modalité d’accompagnement.
Par cette approche associant séjour HABIT ILE et Accompagnement Parental, nous souhaitons évaluer l’impact sur les points suivant :
Pour cela, nous mettrons en place un protocole qui durera 1 an. La 1ère phase comprend l’élaboration des modalités de guidance parentale, l’information aux structures accueillant les enfants PC pour procéder à leur inclusion. Une 2e phase correspond à la rencontre des enfants et des familles lors d’une évaluation initiale afin d’élaborer avec eux les objectifs entrainés durant le séjour, et évaluer les capacités motrices de l’enfant. La 3e phase correspond au séjour HABIT-Ile en Avril 2023, incluant l’évaluation post-stage. Il s’en suivra la 4e phase avec une période de guidance parentale de 6 mois grâce à un dispositif de téléconsultation. Parallèlement, un dispositif de réunions pluridisciplinaire avec les équipes de proximité permettra de développer la coordination pour favoriser la cohérence du parcours de soin de l’enfant.
Lors de la 5e phase, une évaluation basée sur une méthodologie de recherche qualitative et quantitative sera menée. Elle permettra d’évaluer rigoureusement les bénéfices pour l’enfant, le vécu des familles et l’impact sur l’organisation des soins.